林书勇等医生原来在海南省的农垦桂林洋医院上班。他们反映，因为向媒体“自曝”医院6年来看病开药提成分红的内幕而遭到打击报复，有十余名医护人员失去了工作。但医院方面表示，不存在打击报复，只是单纯的人员精简。“开单提成”是卫生部明令禁止的医疗行业违法行为，医生作为当事人，他们的举报至关重要。但举报带来的风险，很可能由个人承担。这样一来，违法行为如何能根除？
“不多开药提成不了啊！”
林医生称，自己原来在农垦桂林洋医院管病房。今年3月份，包括他在内的多名医生和护士向媒体自曝：从1999年6月开始医院实行新的效益工资方案，职工工资50为农场拨款，另50要自己创收。“6年来，我们的工资只发一半，剩下的就是医院从处方、检查费、挂号费、注射费等的利润中提成发给职工。”林医生说，医生、护士、院领导，住院部、门诊部、卫生所等各科室都能拿到提成，还明确规定了提成比例，科室不同，提成数额也不等。“比如挂号费主治医生为2元，一般的医生为1元，医生可提取挂号费总数额的40的提成作为效益工资，挂个号，主治医生就提成0.8元，一般医生提成0.4元。”曾在农垦桂林洋医院担任中心药房药剂师的吴淑胜称，中心药房每卖出一单药，药费利润的15最后提成给医生个人，40供科室分配，剩余的45归医院所有。
“那肯定要开大处方了，要多开点，病人来了我该检查的不该检查的，我都可以给你检查了。不开多提成不了啊！”吴医生说：“比如现在治疗感冒，开几片百服宁、感冒清等都可以治好的，这类药两三块钱的都有啊。但医生为了自己的利益，可以开到几十甚至一两百！”
林医生说：“在下面农村，哪里有那么多钱呢，开到100块钱就算是大处方了。”
医生们介绍，由于工资分配拉开了差距，贫富悬殊太大，桂林洋医院里同事、上下级之间的关系变得紧张。1999年前的最鼎盛时期，医院共有医生护士100多人，后来陆续职工先后离开了医院，其中包括7位年富力强的主治医生，直至今年6月30日，还剩下60来个人。
“我们曾经不止一次向上级部门反映，但每次都没有回音。反映给院领导，问题一直拖而未决。”于是，医院部分职工找到了海南特区报，不料，这次“曝光”带来的并不是他们希望的结果。
打击报复？十余职工丢工作
接到投诉后，海南特区报于3月28日刊登了《看病开药 医生护士都有提成》一文。桂林洋农场随即成立了一个调查小组，由卫生科、组织科、纪检、经管法规部等部门负责人等组成，与报道中当事人和当天值班护士共16人一一谈了话。林医生说：“他们问我们，你们哪个举报的，你们这样举报是不对的，你们这样有损医院的形象。”今年6月30日，该医院召开了职工大会，院长曾祥佳在会上公开点名：某某某这些人明天可以继续上班。而没念到名字的19名医院职工，就这样失去工作。据介绍，这19人中除了管病房的林书勇医生、中心药房的药剂师吴淑胜、曾经担任过护士长职务的王立花护士外，还有门诊杨华生医生、护士王娉等等。
“你说是不是打击报复？农场和医院的理由是人员超编了，要精简压缩。农场给了医院这个机会，由医院领导自己决定要留下谁。如果要压缩人员，最起码要竞争嘛，考试也可以啊。但是没有经过群众讨论，也没有让大家发表意见决定留下来工作要符合什么条件。”吴医生情绪激动：“以前药房里只有我一个药剂师，只有我一个有职称，为什么不留下我？说得过去吗？现在药房里没有药剂师了，就随便找其他人来代替！过去我是中心药房主任，我在这间医院当了20多年医生，又是有30年党龄的党员。很明显就是因为被报纸报道这件事弄得我们没了工作！”林医生说：“他们无证的也可以工作，反而把有证的赶走了。现在医院约有5、6个人无证上岗，分布在药房、门诊、手术室。”
“大处方”和“开单提成”
“大处方”情况是否属实？
农垦桂林洋医院的上级主管部门－－海口市卫生局，对桂林洋医院2005年1月1日至3月28日（媒体报道当天）的全部处方进行过检查，抽取其中疑为“大处方”或收费较高的处方40张进行用药的合理性分析，结果不存在“大处方”情况。而对药品价格和手术费用检查后，也做出了“收费基本符合《海南省医疗服务价格》标准”的结论。那么“开单提成”呢？
卫生部2004年初公布的“八不准”，包括：医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法；内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法。卫生部办公厅副主任毛群安也曾在媒体上明确表示：开单提成是明令禁止的一种医疗行业的违法行为。这种行为可能导致病人的费用负担加重，而且可能对病人的健康造成危害。因为他可能要接受一些不必要的检查和治疗。
和支部书记陈在雄却一致否认了收费提成的工资制度。记者就此采访桂林洋农场卫生科科长杨家堤时，他的说法则反反复复。一开始他表示：“我们的解释是，用药提成也好，开处方提成也好，是鼓励扩大医疗市场，增加医院的收入来提高职工的收入，但不是提倡从病人的身上宰，开大处方。”但随即他又说：“是否存在开单提成
